Перечень аптечек первой мед помощи. Какой должна быть аптечка первой помощи в организации. Сколько аптечек должно быть на предприятии

Приложение. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 марта 2011 г. N 169н
"Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам"

Регистрационный N 20452

Работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. Для этого, в частности, создаются санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.

Определено, как должна быть укомплектована аптечка для оказания первой помощи работникам.

В ее состав входят следующие изделия. Стерильные и нестерильные марлевые бинты. Кровоостанавливающий жгут. Индивидуальный стерильный перевязочный пакет с герметичной оболочкой. Лейкопластырь (бактерицидный и рулонный). Стерильные марлевые салфетки. Устройство для проведения искусственного дыхания или карманная маска для искусственной вентиляции легких. Стерильные спиртовые антисептические салфетки. Ножницы для разрезания повязок по Листеру. Нестерильные смотровые медицинские перчатки. Изотермическое спасательное покрывало. Медицинская нестерильная 3-слойная маска из нетканого материала с резинками или завязками. Стальные английские булавки со спиралью. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения из аптечки. Санитарная сумка или футляр. Отрывной блокнот для записей. Авторучка.

37. Состав аптечки первой помощи

Состав аптечки первой помощи приведен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 марта 2011 г. № 169н.

Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

Примечания:

1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее - Состав аптечки), не подлежат замене.

2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:

а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки);

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (пп. 4.4-4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (пп. 1.2-1.12 Состава аптечки);

в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" или карманной маски для искусственной вентиляции лёгких "Рот-маска" (п. 2.1 Состава аптечки);

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2-1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить её лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10-1.11 Состава аптечки);

д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки);

е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.

Наличие аптечки в вышеперечисленных местах обязательно. Список медицинских средств зависит от назначения аптечки.

Индивидуальный контейнер первой помощи может содержать различные мед препараты. Контейнер для оказания первой медицинской помощи должен содержать определенный минимум, который установлен законом.

Содержимое аптечки необходимо для оказания первой помощи при критических ситуациях, которые могут случиться в любом месте (в пути, на производстве.

Контейнер аптечки должен обязательно содержать следующие медицинские средства:

1. Марлевый бинт (рекомендованное количество – 3 пачки). Этот материал применяют при наложении повязок с целью остановки кровотечения, профилактики заражения.
2. Марлевые салфетки. Применяются при наложении повязки на рану, остановке кровотечения.
3. Эластичный бинт. Он необходим при наложении фиксирующих повязок, применяемых при вывихе, переломе, растяжении.
4. Жгут. Предназначен для остановки сильного кровотечения (артериального, венозного).
5. Ножницы. Предназначены для обрезания бинта, одежды при ожогах, марли.
6. Вата. Ее используют при обработке ран, формировании валиков для иммобилизации.
7. Пинцет. Используется инструмент при удалении клещей, заноз, инородных тел с поверхности раны и т. д.
8. Лейкопластырь. Используется при закреплении повязок, закрытии небольших ран, для закрепления герметичных повязок при проникающем ранении.
9. Гипотермические пакеты. Применяют для наложения холода при различных видах травмирования.
10. Перчатки. Нужны в качестве средства собственной безопасности. Используются при оказании первой помощи оказавшемуся рядом человеку.
11. Пузырек с антисептиком (зеленка, йод, перекись водорода). Применяются с целью предотвращения инфицирования раны.
12. Марганцовка. Необходима для обработки ран, поверхности ожога, промывания желудка при отравлении.
13. Обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное средство (мазь, аэрозоль). Применяется при обработке ожогов.
14. Нашатырный спирт. Необходимое средство при обморочных состояниях пострадавших.
15. Антисептические капли, предназначенные для обработки глаз при их травмировании.
16. Раствор для пероральной регидратации. Применяют при обильных потерях жидкости организмом по причине отравления, теплового удара).
17. Активированный уголь. Таблетки облегчают состояние при отравлении, желудочной инфекции.
18. Обезболивающие, жаропонижающие препараты (таблетки). Чаще всего применяют Анальгин, Панадол, Аспирин, Нурофен.
19. Противоаллергический препарат. Желательно иметь средства общего действия (Цетиризин, Лоратадин), а также местного действия (мазь гидрокортизоновая).
20. Противовоспалительное гормональное средство. Применяют при острых аллергических реакциях.
21. Нитроглицерин. Используют при случае острой сердечной недостаточности.

Стандартная аптечка первой помощи содержит следующие медицинские средства:

• вата;
• лейкопластырь;
• стерильные марлевые салфетки;
• косыночная повязка;
• марлевые бинты;
• английские булавки;
• эластичные бинты;
• пинцет;
• ножницы.

В контейнер при необходимости можно положить лекарства, препараты, которые вы лично применяете в данный момент. Также не стоит класть в аптечку большое количество препаратов, их лучше хранить в домашней аптечке.

Содержимое контейнера первой помощи может меняться в зависимости от запланированного мероприятия (турпоход, отдых на воде, в лесу, велопрогулка и т. д.) Ее можно дополнять средствами от ожогов, укусов комаров, арниковую мазь от гематом.

В домашней аптечке должны содержаться определенные лекарства. Травмы могут произойти в любой момент, поэтому легкомысленное отношение к списку препаратов, содержащихся в аптечке недопустимо. В любой аптечке должны содержаться лекарства, которые применяются для оказания первой помощи:

1. Перевязочные материалы (бинт стерильный, нестерильный, вата, марлевые стерильные салфетки, индивидуальные перевязочные пакеты, кровоостанавливающий жгут).
2. Препараты для обработки ран, ожогов (Клей БФ, Йод, Зеленка, Фурацилин, Марганцовка, Спирт этиловый, Пантенол, Перекись водорода).
3. Лекарства, предназначенные для приема внутрь (Анальгин, сердечные лекарства, Аспирин, Мукалтин, Мезим, Активированный уголь, Ингалипт, Алмагель).
4. Различные мед средства (градусник, грелка, пипетки, горчичники, мерный стаканчик, спринцовка).

Этот список мед препаратов, лекарств неполный, хотя и кажется слишком большим. Наименование лекарств может изменяться при наличии детей в доме.

Контейнер первой помощи следует периодически пересматривать, убирать просроченные лекарства. Следить за сроком годности лекарственных препаратов необходимо в целях личной безопасности, чтобы избежать отравления.

Правила содержания аптечки

Очень важно не только наполнить домашнюю аптечку необходимыми медицинскими средствами, препаратами, но и знать, как правильно содержать домашнюю аптечку.

Необходимо определиться с местом хранения аптечки. Для этого подбирают место, которое будет недоступно для детей, одновременно легкодоступное для взрослых членов семьи. Многие лекарства могут вызвать отравление даже взрослых или стать причиной летального исхода.

Как стоит хранить лекарства домашней аптечки. Для хранения следует подобрать ящик, контейнер, коробку, в которой удобно могут поместиться все необходимые препараты. Также можно купить готовый стандартный набор в аптеке. Преимущество готового набора состоит в том, что он компактен, все лекарства находятся на видном месте.

Также можно хранить лекарственные средства в нескольких коробках. В них будут содержаться по отдельности таблетки, лекарства в ампулах, пузырьках, флаконах, шприцы, перевязочные материалы.

Аптечка первой медицинской помощи всегда должна быть под рукой – и в автомобиле, и дома. Она может вам понадобиться, если возникнет необходимость в оказании экстренной помощи, когда некогда будет бежать в аптеку. Аптечка первой помощи, состав которой рекомендован медиками, должна быть абсолютно у каждого. Что входит в её состав? Разберёмся в этом вместе.

Аптечка первой медицинской помощи, состав её следующий:

• бинт медицинский или перевязочный пакет
• медицинская вата
• лейкопластырь
• раствор зелёнки и настойка йода
• марганцовокислый калий
• медицинский спирт
• медицинский резиновый жгут
• анальгетики – можно положить анальгин, андипал, спазган, спазмалгон и другие
• антигистаминный препарат – сюда относятся тавегил, димедрол, супрастил, кларитин и другие
• уголь активированный
• средство против пищевых инфекций – это фуразолидон, фталазол, бесалол
• антисептическая мазь
• валокордин
• нитроглицерин
• питьевая сода
• средство полоскания горла и рта
• зубные капли
• одноразовый стерильный шприц
• вазелин.

Как правильно использовать медикаменты

Состав аптечки первой помощи работникам, а также вашим домашним и близким людям мы определили, теперь нужно рассказать о том, как правильно применять все вышеперечисленные препараты.

• Настойкой йода и раствором зелёнки обрабатывайте раны, царапины, а также ссадины и потёртости.
• Анальгин и пирамидон применяют при общем недомогании и головной боли по одной таблетке. После принятия этих таблеток в течение получаса нужно соблюдать полный покой.
• При высокой температуре и общем недомогании применяют норсульфазол. Дозировка такая – по одной таблетке 3-4 раза в день.
• Стрептоцид. Он подойдет, если у вас высокая температура или ангина. Принимать три-четыре раза в день по одной таблетке.
• Кодтерпин или кодеин с содой. Он поможет, если вы кашляете. Принимайте это лекарство три раза в день по одной таблетке.
• При желудочно-кишечных заболеваниях и болях в животе принимайте по одной таблетке три раза в день.
• Если случился жидкий стул, принимайте флатазол три раза в день по две таблетки.
• При насморке используйте однопроцентный ментол. Его нужно закапывать в нос по четыре-пять капель.
• Как использовать зубные капли? Намочите ватку и приложите её к больному зубу.
• Если случился ожог, употребляйте марганцовку, также ей можно полоскать горла при ангине.
• При потёртостях используйте вазелин, а при наложении повязок со стрептоцидом в порошке, того, чтобы смягчить кожу.
• Синтомициновая или стрептоцидовая эмульсии накладываются на повреждённое место.
• Очищенная сода хорошо подойдет, если нужно полоскать горло, а кроме того, принимается при изжоге внутрь.

Теперь вам известно, что должно находиться в аптечке и быть под рукой, как дома, так и в автомобиле. Не откладывайте в долгий ящик, соберите аптечку уже сейчас, ведь здоровье – это самое важное, что у нас есть!

Всем привет! Походу дел решил по максимуму раскрыть тему про медицинские аптечки для оказания первой помощи работникам. В этой заметке я отвечу на вопросы: надо ли создавать приказ о назначении лица ответственного за приобретение, хранение медицинских аптечек и пополнение их лекарственными препаратами, надо ли его обучать, и какие лекарства и препараты должны входить в состав медицинской аптечки. Кроме того, проведу своего рода ликбез по данной теме. БОНУСОМ ко всему будут образцы и примеры приказов и т.д.

Для того чтобы раскрыть тему про медицинские аптечки, следует начать с базиса — это Трудовой Кодекс РФ и его 10 раздел «ОХРАНА ТРУДА «.

Статья 223 ТК РФ — Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников

Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи ; устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое.

Перевозка в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами работодателя либо за его счет.

Количество аптечек на производстве может быть определено локальным актом работодателя с учетом числа работающих и характера работы.

В этой связи, работодатель издаёт приказ, которым назначает работника, ответственного за приобретение, хранение, использование аптечки первой помощи , утверждает состав аптечки (в случае, если состав аптечки для работников по Приказу № 169н объективно не отвечает требованиям предприятия), обозначает место хранения аптечки, принимает порядок использования и контроля содержания аптечки. При этом работодатель в соответствии со статьёй 212 Трудового кодекса Российской Федерации обязан обучить работника, назначенного ответственным за хранение и использование аптечки, оказанию первой помощи пострадавшим на производстве . Кроме того, в организации заводится журнал регистрации использования аптечек первой помощи , а также разрабатывается и утверждается инструкция по оказанию первой доврачебной помощи .

Учитывая изложенное, полагаем, что необходимость введения в штат организации дополнительной должности по указанному выше вопросу отсутствует.

Заместитель начальника Управления надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде — Т.М. Жигастова

Итак, картина по медицинским аптечкам становится более-менее ясной и понятной. По крайней мере, хоть кто-то дал какое-то разъяснение по этому вопросу, но стоит понимать, что данное письмо является рекомендацией, а не обязательным требованием, т.к. в письме есть «может быть..» работодатель может определить все вышеизложенное локальным актом (приказом).

Опять же есть ст. 223 ТК РФ и вопрос по аптечкам в любом случае необходимо проработать так, чтобы ни у кого не было претензий и проблем.

Про состав медицинских аптечек все понятно, укомплектовывать их необходимо в соответствии с приказом № 169н от 5 марта 2011 г. «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» .

В письме есть сомнительный момент, что в случае, если состав медицинской аптечки по Приказу № 169н объективно не отвечает требованиям компании, то работодатель утверждает ее состав. Какой состав?! Что допустимо использовать сверх 169н?! Непонятно…

Если кто не знает, то из-за таких непоняток может произойти примерно следующая ситуация (основана на реальных событиях):

Как-то раз начальник цеха увидел своего захворавшего сотрудника и решил дать ему лекарство от простуды (типа терафлю или т.п.) из аптечки, работник оказался сердечник и ему стало плохо, в итоге – летальный исход. В конце концов, на начальника цеха завели уголовное дело за то, что он не имел право «лечить». Иными словами, оказание медицинской помощи лицом, которое не имеет на это право.

Распространенная ситуация, когда в аптечках полно различных лекарств и препаратов, далеко выходящих за перечень Приказа № 169н . И чего там только нет: ношпы, терафлю, валидол и т.д. и т.п.

Это происходит потому, что некоторые личности, не вникая в вопрос, хотят за счёт средств работодателя подлечивать свои частые проблемы со здоровьем или просто думают, что закупая подобные лекарства и препараты, поступают во благо всему коллективу.. но.. они ошибаются.

Другая причина заключается в том, что весь этот вопрос не проработан, потому и остается на самотеке.

Рекомендации из письма Федеральной службы по труду и занятости достаточно грамотные, почему бы и не воспользоваться ими?! Все что требуется, это создать приказ — кто, что, где, когда, как и организовать сопутствующие мероприятия.

Для этого нам пригодятся следующие образцы, примеры и формы (выбирайте на свой вкус и цвет):

Из вышеупомянутого письма и приказа №477 следует одно, что человек, оказывающий первую помощь, должен иметь соответствующую подготовку и/или навык.

Как же этому человеку получить такую подготовку?! Видимо только в специализированном учебном центре, где он, после прохождения обучения, получит соответствующий документ и право оказывать первую помощь пострадавшим, а также обучать сотрудников оказанию первой помощи.

Т.к. внутреннее обучение по оказанию первой помощи не регламентировано, его стоит проводить, как минимум, с соблюдением ГОСТ 12.0.004-90 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (документ утратил силу — см. информацию), т.е. создать комиссию из трёх лиц, обученных оказывать первую помощь в специализированном учебном центре, провести (проводить) обучение по рекомендациям указанным в Письме от 29 февраля 2012 г. № 14-8/10/2-1759 и Приказе Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 г. № 477, оформлять все это дело соответствующим протоколом из вышеуказанного ГОСТа. Если ещё при проведении обучения использовать специальные тренажеры (Гоша, Максим и т.п.), то цены такому мероприятию не будет.

Это я привёл, пожалуй, самый идеальный вариант.

Менее идеальный и самый распространенный вариант выглядит точно так же, только в комиссии состоят лица, которые прошли обучение по охране труда в учебном центре и имеющие соответствующие удостоверения. Вроде как имеется раздел оказание первой помощи пострадавшим в 40 часовой программе обучение по охране труда для руководителей и специалистов – и достаточно.

Можно ли отождествить такое обучение со специальной подготовкой и/или навыками по оказанию первой помощи, неизвестно?! Мне лично думается, что нет.

Все зависит от того, в какую ситуацию работодатель может и готов попасть.

Есть еще интересный момент — из действующих НПА складываются два мнения о том, обязан ли работодатель оказывать первую помощь.

1. Первое мнение

Пострадавшему в результате несчастного случая работодатель обязан немедленно оказать первую помощь (абз. 2 ст. 228 ТК РФ — Обязанности работодателя при несчастном случае):

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан:
— немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;

Для этих целей в каждой организации должна быть аптечка (ч. 1 ст. 223 ТК РФ), комплектация которой определена приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 г. № 169н .

Если работник получил явно тяжелые травмы и ему требуется срочное вмешательство медиков (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ), рекомендуется вызвать скорую помощь.

Важно! Работодатель обязан перевезти пострадавшего в больницу на своем транспорте или за свой счет (ч. 2 ст. 223 ТК РФ).

ИТОГО: работодатель обязан.

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ <*>

<*> В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков .

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

ИТОГО: работодатель не обязан.

Учитывая силу документов, то тут Трудовой Кодекс РФ имеет приоритет. Так или иначе, правды у законодателя в этом вопросе точно нет.

Какой же вывод можно сделать из всего вышеизложенного?

1. Обучать оказанию первой помощи можно хоть как (кроме специализированного обучения в УЦ), но если произойдет несчастный случай на производстве, то оказывать пострадавшему (пострадавшим) первую помощь имеет право только правильно обученный сотрудник, имеющий соответствующий документ. В противном случае, абы как обученный или без соответствующих документов, может стать крайним и попасть под статью УК. Если произойдет несчастный случай на производстве, при котором можно будет спасти пострадавшему жизнь, но этого не произойдет по причине отсутствия обученных лиц официально и не официально, то крайним становиться непосредственно работодатель.

2. Медицинская аптечка должна быть и должна быть укомплектована в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 г. № 169н . Если в ней дополнительно будут храниться и использоваться другие лекарства и препараты, то это может обернуться неприятной историей для того, кто выдал из этой аптечки не ту пилюлю. Все остальное, что излагалось в Письме Федеральной службы по труду и занятости от 7 ноября 2012 г. № ПГ/8351-3-5 носит рекомендательный характер.

3. Выводы делать только вам .

То, что может понадобиться для проведения обучения по оказанию первой помощи внутри организации, смотрите по метке — (видео и т.п.)

И напоследок, информация по определениям, для грамотности.

ПП (первая помощь) — любой, кто имеет соответствующую подготовку и/или навыки.

ПМП (первая медицинская помощь) — при наличии медицинского образования (На данный момент термин не используется официально, считается устаревшим, хотя зачастую встречается в литературе.).

ПДП (первая доврачебная помощь) — фельдшер.

ПВП (первая врачебная помощь) — имеет право 03, т.е. сотрудники скорой помощи.

ПВКвалП (первая врачебная квалифицированная помощь) — врачи — специалисты медицинского учреждения.

На этом всё.

Продолжение следует …